Vítima
Nome (Registro Civil)
Apelido/Nome Social (como a pessoa gostaria de ser identificada)
Nacionalidade
Brasileira
Estrangeira
Sem informação
Como chegou ao serviço de atendimento
Demanda espontânea
Encaminhado(a) por instituição
Levada por acompanhante
Busca ativa
Encaminhado (a) por Núcleo/Posto
Outros
Sem informação
Informar qual
Nome e contato do profissional que encaminhou
Filiação
Cidade, estado e país de nascimento
Data nascimento
Documento de Identificação
Não possui.
Sem informação.
Tipo
Número
Órgão emissor/UF
País
Brasil
Afeganistão
África do Sul
Albânia
Alemanha
Andorra
Angola
Anguilla
Antilhas Holandesas
Antárctida
Antígua e Barbuda
Argentina
Argélia
Armênia
Aruba
Arábia Saudita
Austrália
Áustria
Azerbaijão
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belize
Benim
Bermudas
Bielorrússia
Bolívia
Botswana
Brunei
Bulgária
Burkina Faso
Burundi
Butão
Bélgica
Bósnia e Herzegovina
Cabo Verde
Camarões
Camboja
Canadá
Catar
Cazaquistão
Chade
Chile
China
Chipre
Colômbia
Comores
Coreia do Norte
Coreia do Sul
Costa do Marfim
Costa Rica
Croácia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
Egito
El Salvador
Emirados Árabes Unidos
Equador
Eritreia
Escócia
Eslováquia
Eslovênia
Espanha
Estados Federados da Micronésia
Estados Unidos
Estônia
Etiópia
Fiji
Filipinas
Finlândia
França
Gabão
Gana
Geórgia
Gibraltar
Granada
Gronelândia
Grécia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guernesei
Guiana
Guiana Francesa
Guiné
Guiné Equatorial
Guiné-Bissau
Gâmbia
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungria
Ilha Bouvet
Ilha de Man
Ilha do Natal
Ilha Heard e Ilhas McDonald
Ilha Norfolk
Ilhas Cayman
Ilhas Cocos (Keeling)
Ilhas Cook
Ilhas Feroé
Ilhas Geórgia do Sul e Sandwich do Sul
Ilhas Malvinas
Ilhas Marshall
Ilhas Menores Distantes dos Estados Unidos
Ilhas Salomão
Ilhas Virgens Americanas
Ilhas Virgens Britânicas
Ilhas Åland
Indonésia
Inglaterra
Índia
Iraque
Irlanda do Norte
Irlanda
Irã
Islândia
Israel
Itália
Iêmen
Jamaica
Japão
Jersey
Jordânia
Kiribati
Kuwait
Laos
Lesoto
Letônia
Libéria
Liechtenstein
Lituânia
Luxemburgo
Líbano
Líbia
Macau
Macedônia
Madagáscar
Malawi
Maldivas
Mali
Malta
Malásia
Marianas Setentrionais
Marrocos
Martinica
Mauritânia
Maurícia
Mayotte
Moldávia
Mongólia
Montenegro
Montserrat
Moçambique
Myanmar
México
Mônaco
Namíbia
Nauru
Nepal
Nicarágua
Nigéria
Niue
Noruega
Nova Caledônia
Nova Zelândia
Níger
Omã
Palau
Palestina
Panamá
Papua-Nova Guiné
Paquistão
Paraguai
País de Gales
Países Baixos
Peru
Pitcairn
Polinésia Francesa
Polônia
Porto Rico
Portugal
Quirguistão
Quênia
Reino Unido
República Centro-Africana
República Checa
República Democrática do Congo
República do Congo
República Dominicana
Reunião
Romênia
Ruanda
Rússia
Saara Ocidental
Saint Martin
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre e Miquelon
Samoa Americana
Samoa
Santa Helena, Ascensão e Tristão da Cunha
Santa Lúcia
Senegal
Serra Leoa
Seychelles
Singapura
Somália
Sri Lanka
Suazilândia
Sudão
Suriname
Suécia
Suíça
Svalbard e Jan Mayen
São Cristóvão e Nevis
São Marino
São Tomé e Príncipe
São Vicente e Granadinas
Sérvia
Síria
Tadjiquistão
Tailândia
Taiwan
Tanzânia
Terras Austrais e Antárticas Francesas
Território Britânico do Oceano Índico
Timor-Leste
Togo
Tonga
Toquelau
Trinidad e Tobago
Tunísia
Turcas e Caicos
Turquemenistão
Turquia
Tuvalu
Ucrânia
Uganda
Uruguai
Uzbequistão
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietname
Wallis e Futuna
Zimbabwe
Zâmbia
Endereço completo para contato
Logradouro e número
Bairro
Cidade
UF
Acre
Alagoas
Amapá
Amazonas
Bahia
Ceará
Distrito Federal
Espírito Santo
Goiás
Maranhão
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Pará
Paraíba
Paraná
Pernambuco
Piauí
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondônia
Roraima
Santa Catarina
São Paulo
Sergipe
Tocantins
País
Brasil
Afeganistão
África do Sul
Albânia
Alemanha
Andorra
Angola
Anguilla
Antilhas Holandesas
Antárctida
Antígua e Barbuda
Argentina
Argélia
Armênia
Aruba
Arábia Saudita
Austrália
Áustria
Azerbaijão
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belize
Benim
Bermudas
Bielorrússia
Bolívia
Botswana
Brunei
Bulgária
Burkina Faso
Burundi
Butão
Bélgica
Bósnia e Herzegovina
Cabo Verde
Camarões
Camboja
Canadá
Catar
Cazaquistão
Chade
Chile
China
Chipre
Colômbia
Comores
Coreia do Norte
Coreia do Sul
Costa do Marfim
Costa Rica
Croácia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
Egito
El Salvador
Emirados Árabes Unidos
Equador
Eritreia
Escócia
Eslováquia
Eslovênia
Espanha
Estados Federados da Micronésia
Estados Unidos
Estônia
Etiópia
Fiji
Filipinas
Finlândia
França
Gabão
Gana
Geórgia
Gibraltar
Granada
Gronelândia
Grécia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guernesei
Guiana
Guiana Francesa
Guiné
Guiné Equatorial
Guiné-Bissau
Gâmbia
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungria
Ilha Bouvet
Ilha de Man
Ilha do Natal
Ilha Heard e Ilhas McDonald
Ilha Norfolk
Ilhas Cayman
Ilhas Cocos (Keeling)
Ilhas Cook
Ilhas Feroé
Ilhas Geórgia do Sul e Sandwich do Sul
Ilhas Malvinas
Ilhas Marshall
Ilhas Menores Distantes dos Estados Unidos
Ilhas Salomão
Ilhas Virgens Americanas
Ilhas Virgens Britânicas
Ilhas Åland
Indonésia
Inglaterra
Índia
Iraque
Irlanda do Norte
Irlanda
Irã
Islândia
Israel
Itália
Iêmen
Jamaica
Japão
Jersey
Jordânia
Kiribati
Kuwait
Laos
Lesoto
Letônia
Libéria
Liechtenstein
Lituânia
Luxemburgo
Líbano
Líbia
Macau
Macedônia
Madagáscar
Malawi
Maldivas
Mali
Malta
Malásia
Marianas Setentrionais
Marrocos
Martinica
Mauritânia
Maurícia
Mayotte
Moldávia
Mongólia
Montenegro
Montserrat
Moçambique
Myanmar
México
Mônaco
Namíbia
Nauru
Nepal
Nicarágua
Nigéria
Niue
Noruega
Nova Caledônia
Nova Zelândia
Níger
Omã
Palau
Palestina
Panamá
Papua-Nova Guiné
Paquistão
Paraguai
País de Gales
Países Baixos
Peru
Pitcairn
Polinésia Francesa
Polônia
Porto Rico
Portugal
Quirguistão
Quênia
Reino Unido
República Centro-Africana
República Checa
República Democrática do Congo
República do Congo
República Dominicana
Reunião
Romênia
Ruanda
Rússia
Saara Ocidental
Saint Martin
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre e Miquelon
Samoa Americana
Samoa
Santa Helena, Ascensão e Tristão da Cunha
Santa Lúcia
Senegal
Serra Leoa
Seychelles
Singapura
Somália
Sri Lanka
Suazilândia
Sudão
Suriname
Suécia
Suíça
Svalbard e Jan Mayen
São Cristóvão e Nevis
São Marino
São Tomé e Príncipe
São Vicente e Granadinas
Sérvia
Síria
Tadjiquistão
Tailândia
Taiwan
Tanzânia
Terras Austrais e Antárticas Francesas
Território Britânico do Oceano Índico
Timor-Leste
Togo
Tonga
Toquelau
Trinidad e Tobago
Tunísia
Turcas e Caicos
Turquemenistão
Turquia
Tuvalu
Ucrânia
Uganda
Uruguai
Uzbequistão
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietname
Wallis e Futuna
Zimbabwe
Zâmbia
Celular
E-mail
Situação conjugal/estado civil
Solteiro(a)
Casado(a)/união estável
Separado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
Sem informação
Cor/raça (como a pessoa se reconhece com relação à raça/cor/etnia)
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indígena
Não se aplica
Sem informação
Gênero (como a pessoa se reconhece com relação à identidade de gênero)
Orientação sexual (como a pessoa se reconhece com relação à identidade sexual)
Pessoa com deficiência?
Não
Sim
Sem informação
Se sim, marque
Física
Auditiva
Visual
Mental
Motora
Múltipla
Para selecionar mais de uma opção, pressione a tecla "Ctrl".
Escolaridade
Analfabeto/sem escolaridade
Creche (0 a 3 anos)
Pré-escola (4 a 5 anos)
1º ciclo fundamental
2º ciclo fundamental
Médio
Superior
Não se aplica
Sem informação
Autor do fato
Nome
Nacionalidade
Brasileira
Estrangeira
Sem informação
Filiação
Cidade, estado e país de nascimento
Data nascimento
Endereço
Logradouro (rua)
Número
Bairro
Cidade
UF
Acre
Alagoas
Amapá
Amazonas
Bahia
Ceará
Distrito Federal
Espírito Santo
Goiás
Maranhão
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Pará
Paraíba
Paraná
Pernambuco
Piauí
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondônia
Roraima
Santa Catarina
São Paulo
Sergipe
Tocantins
País
Brasil
Afeganistão
África do Sul
Albânia
Alemanha
Andorra
Angola
Anguilla
Antilhas Holandesas
Antárctida
Antígua e Barbuda
Argentina
Argélia
Armênia
Aruba
Arábia Saudita
Austrália
Áustria
Azerbaijão
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belize
Benim
Bermudas
Bielorrússia
Bolívia
Botswana
Brunei
Bulgária
Burkina Faso
Burundi
Butão
Bélgica
Bósnia e Herzegovina
Cabo Verde
Camarões
Camboja
Canadá
Catar
Cazaquistão
Chade
Chile
China
Chipre
Colômbia
Comores
Coreia do Norte
Coreia do Sul
Costa do Marfim
Costa Rica
Croácia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
Egito
El Salvador
Emirados Árabes Unidos
Equador
Eritreia
Escócia
Eslováquia
Eslovênia
Espanha
Estados Federados da Micronésia
Estados Unidos
Estônia
Etiópia
Fiji
Filipinas
Finlândia
França
Gabão
Gana
Geórgia
Gibraltar
Granada
Gronelândia
Grécia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guernesei
Guiana
Guiana Francesa
Guiné
Guiné Equatorial
Guiné-Bissau
Gâmbia
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungria
Ilha Bouvet
Ilha de Man
Ilha do Natal
Ilha Heard e Ilhas McDonald
Ilha Norfolk
Ilhas Cayman
Ilhas Cocos (Keeling)
Ilhas Cook
Ilhas Feroé
Ilhas Geórgia do Sul e Sandwich do Sul
Ilhas Malvinas
Ilhas Marshall
Ilhas Menores Distantes dos Estados Unidos
Ilhas Salomão
Ilhas Virgens Americanas
Ilhas Virgens Britânicas
Ilhas Åland
Indonésia
Inglaterra
Índia
Iraque
Irlanda do Norte
Irlanda
Irã
Islândia
Israel
Itália
Iêmen
Jamaica
Japão
Jersey
Jordânia
Kiribati
Kuwait
Laos
Lesoto
Letônia
Libéria
Liechtenstein
Lituânia
Luxemburgo
Líbano
Líbia
Macau
Macedônia
Madagáscar
Malawi
Maldivas
Mali
Malta
Malásia
Marianas Setentrionais
Marrocos
Martinica
Mauritânia
Maurícia
Mayotte
Moldávia
Mongólia
Montenegro
Montserrat
Moçambique
Myanmar
México
Mônaco
Namíbia
Nauru
Nepal
Nicarágua
Nigéria
Niue
Noruega
Nova Caledônia
Nova Zelândia
Níger
Omã
Palau
Palestina
Panamá
Papua-Nova Guiné
Paquistão
Paraguai
País de Gales
Países Baixos
Peru
Pitcairn
Polinésia Francesa
Polônia
Porto Rico
Portugal
Quirguistão
Quênia
Reino Unido
República Centro-Africana
República Checa
República Democrática do Congo
República do Congo
República Dominicana
Reunião
Romênia
Ruanda
Rússia
Saara Ocidental
Saint Martin
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre e Miquelon
Samoa Americana
Samoa
Santa Helena, Ascensão e Tristão da Cunha
Santa Lúcia
Senegal
Serra Leoa
Seychelles
Singapura
Somália
Sri Lanka
Suazilândia
Sudão
Suriname
Suécia
Suíça
Svalbard e Jan Mayen
São Cristóvão e Nevis
São Marino
São Tomé e Príncipe
São Vicente e Granadinas
Sérvia
Síria
Tadjiquistão
Tailândia
Taiwan
Tanzânia
Terras Austrais e Antárticas Francesas
Território Britânico do Oceano Índico
Timor-Leste
Togo
Tonga
Toquelau
Trinidad e Tobago
Tunísia
Turcas e Caicos
Turquemenistão
Turquia
Tuvalu
Ucrânia
Uganda
Uruguai
Uzbequistão
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietname
Wallis e Futuna
Zimbabwe
Zâmbia
Celular
E-mail
Vínculo entre a vítima e o autor (a) da violência
Encaminhamento(s)
Em caso de "Outro", informar qual
Detalhe do encaminhamento
Vítima recusou o encaminhamento?
Não
Sim
Caso tenha negado. Justificativa: